隐匿性自身免疫性糖尿病常被误诊-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

印度加尔各答研究生医学教育研究所的AnkitShrivastav博士在在第21届美国临床内分泌医师协会年会(AACE2012,5月23~27日,美国费城)上报告称，在血糖控制不佳的非肥胖成人患者中，近一半实为隐匿性自身免疫性糖尿病，而他们往往被误诊为2型糖尿病。对于年轻、非肥胖、家族史阴性、血糖控制情况迅速恶化、迅速出现并发症的成人糖尿病患者，建议筛查自身抗体。

Shrivastav博士在本次年会的青年研究者口头发表竞赛中介绍，根据这项仍在进行中的前瞻性观察研究的前100例患者的结果，48%患有成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。竞赛评委之一、明尼苏达州肥胖、代谢与内分泌中心的MichaelGonzalez-Campoy博士表示，上述结果“发人深省”。所有受试者(平均年龄33.2岁)均罹患成年期发病的糖尿病(在20岁或之后获得诊断)，平均病程为6年，平均体重指数(BMI)为18.2kg/m2，在接受最佳剂量口服促胰岛素分泌药物(磺脲类)治疗的情况下平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平仍高达9.6%。所有受试者均接受了抗谷氨酸脱羧酶(GAD)和胰岛细胞自身抗原512(ICA512)抗体检测。结果显示45例患者为GAD阳性，7例患者为ICA512阳性(其中4例GAD也为阳性)。与LADA阳性关联最强的2个因素为病程和糖尿病家族史。具体而言，LADA阳性的显著相关因素为病程较短(3.2年vs.7.6年;P<0.001)和糖尿病家族史阴性(LADA患者仅16%有糖尿病家族史，而非LADA患者为84%;P<0.001)。相对较弱的LADA相关因素为年龄较轻(31岁vs.34岁;P=0.02)、体重较低(17.4vs.19.1kg/m2;P=0.01)、HbA1c较高(10.2%vs.9.1%;P=0.02)，以及有糖尿病并发症(80.0%vs.34.5%;P=0.01)。（实习编辑：黄俊达）

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